Ущемленная паховая грыжа (эластическое ущемление)

Эластическое ущемление возникает при резком повышении внутрибрюшного давления. При этом грыжевое кольцо расширяется и через него проникают ближайшие кишечные петли. После прекращения действия брюшного пресса грыжевое кольцо, благодаря своей эластичности, снова суживается и сдавливает выпавшие кишечные петли.

Реже бывает каловое ущемление вследствие скопления в находящихся в грыжевом мешке кишечных петлях значительного количества испражнений. Иногда сочетается каловое и эластическое ущемление. Непосредственной причиной ущемления часто является напряжение при дефекации и при тяжелом приступе кашля.

Симптомы ущемленной паховой, грыжи. Внезапно появляются боли, постоянные или схваткообразные, в области грыжевого выпячивания, позже распространяющиеся по всему животу или на ограниченные участки. Ребенок беспокоен, пронзительно кричит, сучит ножками, тужится, отказывается от еды. Временами боли ослабевают и ребенок успокаивается. Возможна тошнота и рвота, неотхождение стула и газов.

При ущемлении петель тонкого кишечника постепенно нарастает вздутие кишечника. Видна перистальтика кишок. Рвотные массы могут иметь каловый запах. У наружного отверстия пахового канала имеется невправляющаяся опухоль. Она заполняет область семенного канатика до мошонки или всю мошонку. Поэтому при осмотре ребенка, особенно при болях в животе, нельзя ограничиться обследованием только живота и не обращать внимания на паховую область. Опухоль напряженная, плотная, гладкая, болезненная при ощупывании.

При просвечивании лучами света видно наибольшее затемнение в центральной ее части. Вначале кожная поверхность опухоли не изменена, позже, при развитии воспалительных явлений, она становится красной и горячей. В дальнейшем, если не принимаются необходимые лечебные меры, могут развиться общие симптомы непроходимости с коллаптоидным состоянием, омертвением кишечных петель и перитонитом.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →