Пилороспазм и пилоростеноз (лечение)
Консервативное лечение эффективно только при пилороспазме. Вначале проводят кормление грудью по 5—8 минут через 2—2 1/2 часа. В более тяжелых случаях кормят сцеженным грудным молоком небольшими порциями. После рвоты следует вновь покормить ребенка.
Перед каждым или перед некоторыми кормлениями можно дать 1—2 чайные ложки 10% манной каши (на женском молоке). В тяжелых случаях делают клизмы из грудного молока, вливания плазмы, гемотерапию. Целесообразно делать периодические промывания желудка. Чтобы расслабить мускулатуру привратника и уменьшить перистальтику, назначают 0,1% раствор атропина по 1—2—3 капли на прием 2—3 раза в день.
Лучший эффект наблюдается от применения атропина одновременно с инъекциями адреналина (адреналин суживает сосуды и тем самым увеличивает просвет канала). Назначают бромиды, люминал. Хороший эффект наблюдают от применения витамина B1 по 10—15 мг в сутки внутримышечно и аскорбиновой кислоты.
Можно рекомендовать грелки или диатермию, УВЧ (10—15 сеансов) на область желудка. При наступающем эксикозе показаны внутривенные или подкожные вливания физиологического или рингеровского раствора пополам с 5% глюкозой или капельные клизмы из этих же растворов.
При появлении симптомов гипохлоремии вливают внутривенно 1—2% раствор хлористого натрия по 15—30 мл. При пилоростенозе показано оперативное вмешательство.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Популярные статьи раздела
