Асфиксия новорожденного

По тяжести следует различать три степени асфиксии: I степень — легкая синяя асфиксия, которая характеризуется цианозом кожных покровов, замедлением сердцебиений, редкими поверхностными дыхательными движениями, II степень — тяжелая синяя асфиксия, характеризующаяся резким цианозом кожных покровов, значительной брадикардией и глухостью сердечных тонов, III степень — белая асфиксия, при которой кожные покровы бледные, видимые слизистые синие, рефлекторная возбудимость и мышечный тонус резко понижены или отсутствуют, глухие, весьма замедленные тоны сердца, дыхание отсутствует, кровяное давление падает вследствие скопления в системе воротной вены основной массы крови, пульсация спавшейся пуповины отсутствует.

Возникновение асфиксии обусловлено либо угнетением дыхательного центра, часто вследствие внутричерепных кровоизлияний, либо закупоркой дыхательных путей околоплодными водами и слизью.

Диагноз ставят на основании анамнестических сведений (аномалия родовых путей, патология родоразрешения), цианоза, резкого учащения дыхания до 90—140 в минуту (вместо 50—70 в норме), неправильного, нередко стонущего, с остановками дыхания, понижения артериального давления, гипотонии, брадикардии, глухих тонов сердца.

Со стороны нервной системы отмечают смену фазы угнетения фазой возбуждения, мышечные подергивания, нистагм. Тяжелые формы могут сопровождаться гипертонией конечностей, опистотонусом, асфиксией.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →