Токсическая диспепсия

Токсической диспепсией болеют дети грудного возраста. Заболевание возникает вследствие количественных или качественных погрешностей в диете (повышенное количество углеводов, введение большого количества чужеродного белка или большого количества нового прикорма и т. п.), перегревания, особенно при наличии энтеральной или парэнтеральной инфекции. Ослабляется функциональная способность желудочно-кишечного тракта ребенка, что способствует восхождению бактерий из нижних отрезков кишечника в вышележащие.

Клиника

Токсический синдром развивается у ребенка либо сразу, остро, либо ему предшествует простая диспепсия. Внезапно появляется сильное беспокойство, рвота, понос. Сознание затемняется, появляются стеретипные движения, поза фехтовальщика, возбуждение сменяется состоянием полной прострации, иногда наблюдаются клонико-тонические судороги. Лицо маскообразное, серовато-бледное с цианотичным оттенком вокруг носогубного треугольника, глаза широко раскрыты, взгляд устремлен вдаль.

Черты лица заостряются, под глазами темные круги. Родничок запавший. Слизистые рта сухие, ярко-розового цвета. Ткани пастозны, иногда склерома на конечностях. Над легкими тимпанит. Границы сердца прикрыты эмфизематозно расширенными легкими. Тоны сердца глухие. Дыхание типа Куссмауля. Неоднократная рвота. Стул частый, жидкий, водянистый, слизи нет или ее мало.

Температура повышена до 38° и более. Отмечается сгущение крови (повышение гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов). Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Эозинофилы исчезают. В моче белок, лейкоциты, единичные цилиндры, иногда следы сахара, ацетон. В дальнейшем в связи со снижением иммунитета появляются вторичные очаги инфекции — отит, антрит, пневмония, пиелит и т. д.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →