Колиэнтериты

К колиинфекции особенно восприимчивы дети первых месяцев жизни, особенно недоношенные, ослабленные, искусственно вскармливаемые. Колиэнтериты обладают высокой контагиозностью, что обусловливает нередко большие вспышки этой инфекции в детских коллективах, больницах. Возбудителем является патогенная кишечная палочка различных серотипов.

Из них наиболее патогенны В. coll 0111, 055, 026. Инфекция передается через руки матери и ухаживающего за ребенком персонала, а также через предметы ухода, игрушки и пр. Есть указания, что некоторые животные (собаки, кошки, телята) могут быть носителями патогенных серотипов кишечной палочки.

Клиника

Инкубационный период длится от 1 до 20 дней, чаще всего 3—6 дней. Тяжелые токсические формы колибациллярной инфекции начинаются остро, с высокой температуры (до 39—40°). Отмечаются явления токсикоза, повторная рвота, понос, бледность, синева под глазами, затемненное сознание, судороги. Ребенок беспокоен, кричит. Стул учащается до 15—20 раз в сутки, становится водянистым, пенистым, золотисто-желтого или оранжевого цвета, иногда стул зеленоватый, с примесью слизи.

Живот резко вздут, болезнен при пальпации. Аппетит отсутствует, вес падает, тургор тканей снижается, наступает обезвоженность. Весьма постоянным симптомом является метеоризм. Нарушение общего состояния нарастает, развивается адинамия, нарушение сна. Изменяется водный, минеральный и белковый обмен, вследствие чего может возникнуть гипохлоремия, гипопротеинемия и ацидоз, резко нарушается витаминный обмен.

Все симптомы упорно держатся, температура остается длительно повышенной и имеет неправильный характер. Нередко наблюдается волнообразность течения. Иногда токсикоз развивается в течение нескольких дней. Заболевание продолжается 2—3—4 недели, а иногда и дольше.

Часто возникают осложнения — катаральные и гнойные отиты, атрит, пневмония, пиурия и т. д. Колиинфекция иногда присоединяется к другим кишечным инфекциям. Для колиэнтеритов характерна резкая бледность ребенка с первого дня заболевания вследствие сосудистого спазма, общая пастозность и одутловатость лица.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →