Пищевые токсикоинфекции

Пищевое отравление возникает нередко при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, преимущественно мяса, рыбы, молока, творога, овощей, пирожных, особенно с кремом, консервов. При антисанитарном хранении продуктов на них развиваются микробы из группы сальмонелл, наиболее частыми из которых являются В. enteritidis Breslau, В. enteritidis Gaertner, В. Heidelberg и др.

Пищевые токсикоинфекции в детских коллективах бывают массовыми. Кроме пищевого заражения, возможно заражение при контакте с больным или бациллоносителем. Носительство сальмонелл после заболевания может продолжаться от 2 до 10 месяцев и больше. Контактной формой сальмонеллезной инфекции заболевают нередко новорожденные, особенно недоношенные, дети ясельного и дошкольного возраста.

Сальмонеллезная инфекция легко наслаивается как вторичная при различных заболеваниях (дизентерия, корь, грипп, воспаление легких, диспепсия, колиэнтериты), ослабляющих сопротивляемость организма, в этих случаях заболевание протекает особенно тяжело и подчас бывает трудно разграничить симптомы сальмонеллезной инфекции от симптомов основного заболевания.

Клиника

Инкубационный период длится от нескольких часов до 1—2 суток. Начало бурное. Температура повышается до 38—39° и выше (реже субфебрильная) и держится от 3 до 10 дней. Температура неправильного типа, тифоподобная или в виде нескольких волн. Появляются сильные боли приступообразного характера в подложечной области или около пупка. Живот вздут, болезнен при пальпации.

Пальпируются печень и селезенка. Иногда наблюдается желтушное окрашивание склер и кожных покровов. Наблюдается повторная обильная рвота, понос. Зловонные испражнения желтого, зеленоватого и темного цвета напоминают болотную тину, иногда имеется примесь крови. Неустойчивый стул нередко держится несколько недель. Отмечается сильная жажда, олигурия.

В раннем детском возрасте наступает токсикоз. Тяжелые формы заболевания сопровождаются падением сердечной деятельности, слабым пульсом, падением артериального давления. Может развиться коллапс. Исследование крови в первые дни заболевания указывает на нейтрофильный сдвиг влево, лимфопению. При посеве испражнений в первые дни заболевания вырастают колонии сальмонелл. Реакция агглютинации положительна со 2—3-й недели заболевания.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →