Токсическая форма гриппа

Токсические формы гриппа встречаются у детей старше 1 года и особенно часто в возрасте от 2 до 5 лет. Клиническая симптоматика характеризуется острым началом, ознобом, высоким подъемом температуры, сильной головной болью, головокружением, гиперестезией, адинамией, сонливостью или возбуждением, затемненным сознанием, бредом, галлюцинациями, менингеальными явлениями.

Могут иметь место боли в мышцах и суставах, невралгии. У маленьких детей грипп часто начинается со рвоты, судорог, менингеальных явлений, нередко возникают сердечнососудистые нарушения: тахикардия или брадикардия, аритмия, глухость сердечных тонов, падение артериального давления вплоть до коллапса. Характерно поражение мелких сосудов и капилляров, в результате чего происходит кровоизлияние в конъюнктиву глаз, слизистые оболочки.

Нередки носовые кровотечения, различные высыпания на коже — скарлатиноподобные, пятнистые, уртикарные, иногда петехиальные, быстро угасающие. Слизистые рта и зева гиперемированы, особенно ярко гиперемирован зев, часто отмечается пятнистая энантема мягкого неба. Явления пневмонии в первые дни заболевания отсутствуют, затем появляется одышка. При перкуссии грудной клетки выявляют высокий тимпанит, при аускультации — ослабленное дыхание. Рентгенологически в этот период выявляется интерстициальная пневмония. Со стороны пищеварительных органов отмечают нередко боли в животе, рвоту, частый жидкий стул.

Особенностью течения гриппа у детей грудного возраста является слабая выраженность характерных для гриппа симптомов интоксикации, являющихся ведущими в старших возрастных группах. Температура повышается незначительно, поражение нервной системы выражено менее отчетливо, судороги и нарушение сознания наблюдаются редко, геморрагические явления тоже, носовых кровотечений не бывает, ларинготрахеиты редки.

Катар же слизистых оболочек дыхательных путей бывает выражен более ярко. Данные анализа крови в первые дни заболевания говорят о нормальном или повышенном количестве лейкоцитов, увеличении палочкоядерных нейтрофилов. С 3—4-го дня болезни устанавливается лейкопения и лимфоцитоз. Вирусологическое и серологическое исследования для раннего распознавания гриппа не имеют никакого значения.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →