Глубокая кома (лечение)

При первых симптомах, свидетельствующих о нарушении функции нервной системы, немедленно делают внутривенное вливание 50—60 мл 20 или 40% раствора глюкозы или 20% раствор глюкозы с физиологическим раствором, кроме того, вводят 5% раствор глюкозы капельным методом внутривенно или в клизме до 1000 мл 1—2 раза в день. Всего во время комы больному нужно ввести до 3—4 л 5% раствора глюкозы.

Введение глюкозы нужно комбинировать с введением 2—4 и более единиц инсулина и 2—3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты 2 раза в день, так как они оказывают антитоксическое действие. Назначают per os витамины группы В, никотиновую кислоту в двойной дозе, витамин К, или викасол, по 0,01 г 2 раза в день, липокаин внутрь 0,1—0,2 г 2—3 раза в день, метионин 0,25—0,5 г 3—4 раза в день.

Так как сопротивляемость организма при печеночной коме резко снижена, следует назначать антибиотики. С целью десенсибилизации и подавления продукции аутоантител, значение которых, по-видимому, велико в патогенезе острой дистрофии печени, необходимо вводить гормоны коры надпочечников в предельно допустимых дозах или акте необходимо применить переливание плазмы или цельной крови.

Показано вливание гипертонического .раствора поваренной соли. В зависимости от состояния сердечнососудистой системы дают кордиамин, кофеин. Во время приступа судорог необходимо следить, чтобы больной не прикусил язык.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →