При закрытых и открытых травмах головы может возникнуть коматозное состояние вследствие:
Особенно глубокая кома может развиться при открытых переломах костей черепа.
Клиника: потеря сознания, рвота, брадикардия, замедление пульса, замедление дыхания, бледность кожных покровов, нерезко выраженный симптом Кернига, снижение сухожильных рефлексов на нижних конечностях, расширение зрачков, угнетение зрачковых рефлексов на свет, безучастный взгляд, нистагм, нарушение глотания и дыхания, задержка мочи, умеренное повышение температуры тела, в крови лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенное давление спинномозговой жидкости, иногда судороги.
Лечение: абсолютный покой, холод на голову, с целью дегидратации внутривенное введение 3—5 мл 10% раствора хлористого кальция, глюкозы с уротропином (15—20 мл 40% раствора глюкозы и 3—5 мл 40% раствора уротропина) или 10—20 мл 10% раствора хлористого натрия. При открытой травме назначают антибиотики. Если имеются симптомы повышения внутричерепного давления, показана спинномозговая пункция.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова