Надпочечниковая кома

Надпочечниковая кома (надпочечниковый криз) может развиться на фоне хронической надпочечниковой недостаточности (при аддисоновой болезни) или же возникнуть внезапно при остром поражении надпочечников, органическом, а также функциональном.

Нервно-вегетативная регуляция деятельности надпочечников имеет тесную связь с эмоциональной сферой. Надпочечниковая кома иногда наступает у новорожденных, родившихся в асфиксии, вследствие кровоизлияния в надпочечники, возникающего при наложении щипцов или проведении насильственных мероприятий по оживлению (синдром Уотергоуза — Фридерихсена).

У детей более старшего возраста причиной надпочечникового криза является гиперплазия надпочечников, сочетающаяся с аномалиями их развития. Причиной острой недостаточности может быть тромбоз сосудов надпочечников при сепсисе, токсические поражения при тяжелых инфекционных заболеваниях (токсической дифтерии, сепсисе, цереброспинальном менингите), геморрагические диатезы (кровоизлияние в надпочечники), туберкулез или сифилис надпочечников.

Острая недостаточность надпочечников может наступить при внезапном прекращении гормональной терапии, при операциях, иногда даже незначительных, особенно если перед этим дети длительно получали гормональные препараты и незадолго до операции они были отменены, что обусловлено угнетением функции коры надпочечников.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →