Надпочечниковая кома (клиника)

Самым характерным симптомокомплексом в клинической картине надпочечникового криза является сосудистый коллапс. Внезапно появляется резкая бледность, повышается температура. Общее беспокойство, возбуждение сменяются вялостью, а затем потерей сознания. Дыхание поверхностное, частое (типа Чейн-Стокса).

Пульс учащенный, нитевидный. Артериальное давление падает. Тоны сердца глухие, аритмичные. Иногда имеются менингеальные симптомы, рвота, быстро наступающее обезвоживание. На коже спины, конечностях, мошонке, слизистых появляется пигментация в виде темных пятен и ярко-красная, местами сливная петехиальная сыпь.

В крови отмечается лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, в моче — повышение выделения натрия, хлора.

Для диагноза острой надпочечниковой недостаточности важно знать предшествующее состояние ребенка. Продолжительный коллапс после операции, внезапно развившийся понос и неукротимая рвота у выздоравливающего после острой инфекции ребенка, у больных с септическими заболеваниями, особенно, если они сопровождаются геморрагическими симптомами, у больных туберкулезом, особенно если имеется характерная пигментация, после физических (кровоизлияния в надпочечники), психических травм и т. д. могут послужить причиной развития острой недостаточности надпочечников. Помощь должна быть оказана немедленно.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →