Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных (лечение)

Почечный больной с приступом эклампсии или в преэклампсическом состоянии должен быть немедленно госпитализирован. За первым приступом следует ожидать повторных, некоторые из них могут быть продолжительными и тяжелыми.

Приступ эклампсии требует неотложной помощи, которая в домашней обстановке не может быть оказана. Прежде всего необходимо сделать достаточно обильное кровопускание, удалив не менее 300 — 500 мл крови.

Под влиянием кровопускания усиливается поступление из тканей в кровь воды, хлоридов и других нормальных и патологических продуктов обмена. Таким образом, кровопускание косвенно воздействует на ткань головного мозга, находящуюся в состоянии отека. Вслед за кровопусканием вводят в вену 30 — 50 мл 40% раствора глюкозы.

Имеются указания относительно ее способности противодействовать ангиоспастическим состояниям, кроме того, глюкоза при внутривенном введении в гипертоническом растворе оказывает обезвоживающее действие и способствует уменьшению отека мозга, глюкоза действует также мочегонно. Применяется сернокислая магнезия.

Магнезиальные соли, понижая тонус гладкой мускулатуры, оказывают сосудорасширяющее действие, что при лечении эклампсии имеет патогенетическое значение (ангиоспастическая энцефалопатия). Помимо того, используются и наркотические свойства сернокислой магнезии, позволяющие воздействовать на гиперкинетическое и судорожное состояние, которое характерно для приступа эклампсии.

Значительную роль, помимо фармакологического действия магнезиальной соли, играет осмотическое влияние гипертонического раствора, которое способствует уменьшению объема мозга и снижению внутричерепного давления. В вену вводят медленно в течение 3 — 4 минут 10 — 15 мл 25% раствора сернокислой магнезии, внутримышечно — 20 — 25 мл 25% раствора.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →