Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома

Коматозное состояние может наступить при острой надпочечниковой недостаточности. Здесь мы имеем в виду те остро возникающие надпочечниковые кризы, которые в короткий срок ведут к коматозному состоянию и смерти, если не будет применено немедленно соответствующее лечение.

Надпочечниковый криз может возникать при разных условиях, чаще всего на фоне хронической надпочечниковой недостаточности в связи с обострением заболевания, протекавшего длительное время относительно спокойно.

Может он наступить и у больного, у которого надпочечниковая недостаточность носила скрытый характер, и, наконец, надпочечниковый криз может развиться действительно внезапно при остром поражении надпочечников, чаще всего в связи с внезапным нарушением их кровоснабжения.

Грозная картина острой надпочечниковой недостаточности определяется той ролью, которую играют надпочечники в организме. Наши знания в этой области за последние 15 — 20 лет значительно расширились.

Старые представления о значении адреналина
— гормона мозговой части надпочечника — как единственного представителя надпочечниковой функции обогатились новыми очень важными данными о функции коры надпочечника.

Прежде всего было экспериментально установлено, что удаление одного надпочечника и полное разрушение мозговой ткани другого не дают классических симптомов надпочечниковой недостаточности.

Следовательно, жизненно важные субстанции вырабатываются именно корой надпочечника. Стало известно, что при полном удалении обоих надпочечников наступают глубокие изменения обмена, увеличивается выделение почками воды, натрия, хлора, падает выделение калия.

В результате обезвоживания организма и падения содержания в сыворотке крови хлористого натрия уменьшается масса циркулирующей крови, падает артериальное давление, животное сильно теряет в весе. Введение экстрактов коры надпочечника животному с удаленными надпочечниками сохраняет жизнь и хорошее состояние.

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →