Формы непроходимости кишечника

Различают две формы непроходимости кишечника: функциональную, или, как ее называют, динамическую, и механическую. При динамической непроходимости механических препятствий нет. Продвижение кишечного содержимого прекращается в одних случаях вследствие паралича кишечной стенки, в других — вследствие спазма. В первом случае говорят о паралитической непроходимости, во втором — о спастической.

Наиболее частая причина паралитической непроходимости кишечника — острый перитонит, при котором парез кишечника является постоянным симптомом. Паралитическая непроходимость может развиться при различных заболеваниях, протекающих и вне брюшной полости.

Нередко парез кишечника наблюдается при поражениях центральной нервной системы, при забрюшинных кровоизлияниях, травме позвоночника, тяжело протекающих инфекционных заболеваниях (крупозная пневмония, тиф) на почве интоксикации и возникающих при них расстройств кровообращения, при остро развившемся сердечном застое, почечной колике. Спастическая непроходимость встречается гораздо реже.

Причиной спазма могут быть раздражения со стороны просвета кишки или извне, влияния центральной нервной системы (например, при ранениях головного мозга), некоторые интоксикации, например свинцовая. Механическая непроходимость встречается значительно чаще функциональной, вызывает тяжелое состояние больного и требует немедленной хирургической помощи. Летальность при раннем оперативном вмешательстве во много раз ниже, чем при запоздалой операции.


Динамическая непроходимость кишечника

Динамическая непроходимость кишечника

Спастическая форма непроходимости.


Различные виды обтурации кишечника

Различные виды обтурации кишечника


Странгуляционная непроходимость кишечника

Странгуляционная непроходимость кишечника

Ущемление тяжом.


Механическая непроходимость разделяется на обтурационную и странгуляционную. При обтурационной непроходимости просвет кишечника закрывается без вовлечения в процесс брыжейки.

Причина закрытия просвета может находиться в самой кишке или вне ее:
опухоли кишечника, рубцовые сужения, инородные тела, в том числе клубки глистов, а также новообразования, развившиеся в брюшной полости вне кишечника.

К обтурационной непроходимости относят также инвагинацию кишок. При странгуляционной непроходимости происходит сдавление кишечной петли вместе с брыжейкой. К этой форме непроходимости относится заворот кишок и ущемление кишки в спайках и сращениях брюшной полости. Последнюю форму непроходимости иногда выделяют как спаечную непроходимость кишечника. Как частный случай острой кишечной непроходимости можно рассматривать ущемленные грыжи, внутренние и наружные.

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →