Классификация неврозов

Многие исследователи придерживаются классификации неврозов в составе трех нозологических форм — неврастении, истерии и невроза навязчивости, а психастению относят к психопатиям. По другой классификации согласно руководству по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти девятого пересмотра (МКБ-9), адаптированной для использования в СССР, психастения невротическая включена в раздел невротических расстройств (неврозов).

Невротические расстройства (неврозы) представлены следующими нозологическими формами (печатается с сокращениями):

  • 300.0 Невроз тревоги (страха).
  • 300.11 Истерический невроз.
  • 300.12 Синдром Ганзера истерический.
  • 300.2 Фобии невротические.
  • 300.3 Невроз навязчивости.
  • 300.4 Депрессивный невроз.
  • 300.5 Неврастения.
  • 300.6 Синдром деперсонализации невротический.
  • 300.7 Ипохондрический невроз.
  • 300.81 Невропатия у детей раннего возраста (до 3 лет включительно).
  • 300.82 Психастения невротическая.
  • 300.89 Профессиональный невроз, в том числе писчий спазм.
  • 300.92—300.99 — Неврозоподобные состояния, обусловленные интоксикацией, системной инфекцией, соматическими неинфекционными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, климаксом, инволюцией, другими причинами, неуточненными причинами.

В рубрике 306 классификации 1980 г. изложены нарушения физиологических функций психогенной этиологии. К ним относят ряд соматических симптомов, или типов физиологической дисфункции психического происхождения, не связанных с повреждением тканей и обычно опосредованных через вегетативную нервную систему.

Сюда относятся нарушения деятельности органов дыхания:
ощущение недостатка воздуха, икота, гипервентиляция.

Нарушения деятельности сердечнососудистой системы: сердечно-сосудистый невроз. Нейроциркуляторная астения и др.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
аэрофагия, периодическая рвота. Включены также расстройства ряда других систем. Итак, невроз является психогенным заболеванием, вызванным психической травматизацией, что представляет его основную характеристику.

Реакция личности на психическую травму связана с психологическими особенностями данной личности — ее морально-этическими воззрениями, жизненными установками, межперсональными отношениями и др. Следует также учитывать и состояние организма, астенизацию нервной системы, например, в связи с соматическими заболеваниями, нарушениями режима и т. п. Эти факторы, снижая устойчивость, могут способствовать развитию невроза, всегда вызываемого психогенным путем.


«Уход за больными с невротическими состояниями»,
Л.Г. Первов