Большинство исследователей считают, что основным качеством паранойяльной психопатии является создание сверхценных идей на основе эгоцентризма, эгоизма, инертности мышления, узости, односторонности интересов, недоверчивости, подозрительности, переоценки собственной личности, повышенной требовательности по отношению к окружающим.
Особо следует отметить наличие половых извращений у ряда психопатических личностей, относящихся к различным формам психопатий.
Однако сексуальные извращения могут иметь место и при других состояниях, например в некоторых случаях поражений головного мозга, при определенных эндокринных нарушениях и др.
При сопоставлении с неврозами следует указать, что как при неврозах, так и при психопатиях во многих случаях существует определенная предрасположенность к развитию определенных форм заболевания при наличии неблагоприятных воздействий среды.
Что это именно так, свидетельствуют факты развития различных состояний при действии сходных средовых факторов. Так, «тепличное» воспитание ребенка с избавлением его от всех трудностей жизни в одних случаях ведет к формированию истерического характера, с повышенными требованиями к действительности, а в других — определяет такие личностные особенности, как робость, смущаемость, жизненная неприспособленность.
Деспотическое, жестокое воспитание обусловливает появление как личностей трусливых, склонных к раболепию, не имеющих собственного мнения, так и лиц озлобленных, раздражительных, нередко жестоких.
Допустимо полагать, что чем менее выражена биологическая предрасположенность, тем большее влияние имеют неблагоприятные психогенные факторы, вызывающие в этих случаях более общие реакции в виде состояний раздражительной слабости и истерических реакций как общефизиологических.
Ряд таких случаев, не доходящих до степени психопатии, может быть отнесен к неврозам развития. Отмечается особенное значение наследственного фактора при ипохондрических неврозах и неврозах навязчивых состояний. Наследственная отягощенность по психопатиям имеет еще более высокие показатели. Тем не менее клиническая практика свидетельствует, что в динамике психопатий и неврозов декомпенсации происходят преимущественно вследствие психотравмирующих воздействий.
Поэтому фактор психотерапии играет решающую роль в лечении как неврозов, так и психопатий. Следует еще указать на отрицательное воздействие алкоголя на течение неврозов и психопатий.
«Уход за больными с невротическими состояниями»,
Л.Г. Первов