Атеросклероз

Атеросклероз (отложение липоидов во внутренней оболочке артерий, в данном случае головного мозга, с последующим развитием соединительной ткани — холестеринемия) и артериосклероз (отложение солей кальция) нередко вначале вызывают симптомы, сходные с неврастеническим синдромом (повышенная утомляемость, раздражительность, общее снижение работоспособности, расстроенный сон).

Но здесь отмечаются большее сужение круга интересов, слабодушие, снижение памяти, преимущественно на недавние события, наклонность к слезам, мелочность, назойливость, более выраженная рассеянность, нередко приступы головокружения, головных болей, часто наличие гипертонии.

Неврологически может отмечаться ослабление реакций зрачков на свет, оживление периостальных и сухожильных рефлексов, оральный автоматизм и др. При гипертонической болезни на фоне неврастенического синдрома могут возникать гипертонические церебральные кризы с нарушениями сознания, парезами, затруднениями речи и некоторыми другими симптомами.

Упорная головная боль
на фоне повышенной утомляемости, вялости, нередко при отсутствии психической травматизации, может вызвать подозрение на наличие здесь арахноидита — воспалительного процесса, главным образом, паутинной мозговой оболочки. Некоторые случаи арахноидита дают очень незначительно выраженные органические симптомы, что затрудняет их дифференцирование от функциональных нарушений.

Поэтому при подобных клинических картинах необходим особенно тщательное неврологическое обследование. При опухолях лобных долей в ряде случаев еще до развития общемозговых симптомов в виде гипертензионного синдрома (головная боль, рвота, головокружение, эпилептиформные приступы и др.) и оглушенности клиническая картина может характеризоваться чувством недомогания, вялостью, снижением активного внимания, падением интересов.

Это ошибочно может рассматриваться как функциональное расстройство. Такие больные нуждаются в повторных исследованиях, чтобы не пропустить появление неврологических и психотических симптомов (нарушение движений, парезы, расстройства обоняния — при расположении опухоли в передних отделах основания мозга, снижение критики, эйфория — хорошее настроение при тяжелом общем состоянии).

«Уход за больными с невротическими состояниями»,
Л.Г. Первов

← Назад
Вперед →