Малые припадки при эпилепсии

Помимо больших припадков, при эпилепсии бывают малые припадки — petit mal или absence (отсутствие). В этих случаях сознание выключается на очень короткое время — порядка нескольких секунд. Больной не падает.

Лицо чаще бледное. Взгляд устремлен в пространство. Зрачки на свет не реагируют. Бывают отдельные судорожные подергивания. По окончании приступа больной продолжает прерванное занятие. От этого приступа следует отличать у больных неврозами состояние невротической рассеянности внимания, трудности сосредоточения, явления астенической заторможенности.

Эпилепсия может характеризоваться также так называемыми эквивалентами, т. е. состояниями, как бы заменяющими припадок. Так, больной внезапно возбуждается, бледнеет, что-то выкрикивает, куда-то стремится. В других случаях развивается более или менее длительное сумеречное состояние сознания.

Эти явления могут иметь некоторое сходство с истерическими расстройствами сознания, но последние всегда психогенно обусловлены — обычно отличаются эмоциональной живостью и характеризуются определенной целенаправленностью.

У многих больных, страдающих эпилепсией, особенно при редких припадках, не отмечается каких-либо нарушений — ни неврологически, ни психически; в других случаях у части больных могут быть диагностированы отдельные патологические симптомы — анизорефлексия (неравенство рефлексов), неравномерность носогубных складок, слабость конвергенции и др.

Больные эпилепсией нередко отличаются своеобразными чертами своей личности (эпилептический характер) — суженность интересов, упрямство, мелочность, чрезмерное стремление к порядку, вязкость, педантизм, застреваемость на одних представлениях, жестокость, злобность, обидчивость, в то же время внешняя чрезмерная любезность, слащавость, льстивость, склонность к религиозности.

«Уход за больными с невротическими состояниями»,
Л.Г. Первов

Популярные статьи раздела