Поведенческая психотерапия

Первая попытка применения условно-сочетательных (условно-рефлекторных) рефлексов для лечения некоторых невротических симптомов, невротического поведения была предпринята В. М. Бехтеревым (1917). Методика заключалась в сочетании индифферентного раздражителя с безусловнорефлекторным болевым, вызывающим соответствующую реакцию. В дальнейшем на этом принципе Н. В. Конторовичем (1929), И. Ф., Случевским и А. А. Фрикеном (1933) была применена методика рвотного условного рефлекса (с применением апоморфина) для лечения алкоголизма.

В настоящее время существует целый ряд приемов, в основе которых лежит торможение невротического симптома действием какого-либо активного раздражителя. Нередко при этом используется болевой раздражитель (обычно электрический ток), прерывающий невротические представления.

Создаются также специальные ситуации, воспроизводящие переживания страха, отвращения и т.п., которые больной, страдающий ими, должен постепенно преодолевать [Вольпе Дж., 1958; Кондаш О., 1973; Айзенк X., 1960; Слуцкий А. С, 1979, и др.].

К этой группе допустимо причислить и так называемую косвенную суггестию — условную реакцию, вызываемую представлением больного, что с данным объективно относительно индифферентным раздражителем связан значительный лечебный эффект.

Такой проблемой в 20-е годы занимались в клинике проф. И. М. Никитина. В настоящее время широко распространено применение плацебо — индифферентных веществ, имитирующих медикаменты.

Например, если больной хорошо засыпает после приема снотворного, то через некоторое время прием плацебо во многих случаях дает аналогичный положительный результат (условный рефлекс).

«Уход за больными с невротическими состояниями»,
Л.Г. Первов

← Назад
Вперед →