Переломы наружной лодыжки без смещения отломков (бесподстилочная лонгетно-циркулярная гипсовая повязка)

Вначале накладывают лонгету по задней поверхности голени и стопы от подколенной ямки до кончиков пальцев. В области пятки боковые края лонгеты надсекают ножницами с двух сторон и углы надреза укладывают друг на друга. После этого лонгету фиксируют циркулярными турами гипсового бинта.

гипсовая повязка «сапожок»

При накладывании циркулярных туров необходимо следить за тем, чтобы не было складок, перетяжек и давления на кожу. Бинтовать начинают сверху вниз. Бинт должен ложиться ровно, без натяжения. Каждый последующий ход бинта должен покрывать 2/3 предыдущего. Дойдя до пальцев, гипсовый бинт наматывают обратно в восходящем направлении. При этом надо следить, чтобы гипсовая повязка на всех уровнях имела одинаковую толщину.

прилаживание стремени к гипсовой повязке

Во избежание перетяжек в области передней поверхности голеностопного сустава нижний край каждого тура гипсового бинта надрезают. Повязку тщательно моделируют в области лодыжек, пятки, ахиллова сухожилия и свода стопы. Через 1—2 дня к повязке пригипсовывают металлическое стремя. Опора на ногу разрешается после затвердения гипса.

гипсовая повязка с каблуком

При отсутствии стремени можно пригипсовать к повязке деревянный или гипсовый каблук. Центр каблука должен соответствовать проекции вертикали, опущенной от вершины внутренней лодыжки. Больные с такими переломами, как правило, могут лечиться амбулаторно. Гипсовую повязку снимают через 4— 5 недель, в зависимости от возраста больного.

место прикрепления каблука к гипсовой повязке

По снятии гипсовой повязки делают контрольный рентгеновский снимок для оценки степени консолидации перелома. После снятия гипсовой повязки больному назначают лечебную физкультуру, массаж, ванночки. Продолжительность нетрудоспособности для лиц нефизического труда 6—7 недель, для лиц физического труда — 7—8 недель.

«Атлас переломов лодыжек и иx лечение», А.Н.Шабанов

← Назад
Вперед →