Способ Каплана

А. В. Каплан предложил способ репозиции переломов лодыжек с вывихом стопы кзади при помощи скелетного вытяжения за 3 точки.

Одну спицу проводят через пяточную кость, как обычно, вторую — через передний край дистального отдела большеберцовой кости на 2—3 см выше голеностопного сустава. Ногу укладывают на шину Белера. Вытяжение через пяточную кость производят при помощи груза 6—7кг. Одновременно к этой же спице по бокам прикрепляют крючки, при помощи которых осуществляется вытяжение кверху с грузом 3—4 кг. К спице, проведенной через большеберцовую кость, подвешивают груз 3—4 кг с тягой книзу. Через 2—3 дня производят контрольную рентгенограмму в двух проекциях.

При удавшемся вправлении груз постепенно уменьшают. Через 4 недели вытяжение снимают и накладывают гипсовую повязку. Иммобилизация гипсовой повязкой продолжается 2,5месяца. После снятия повязки делают контрольный рентгеновский снимок. В дальнейшем назначают теплые ванны, массаж, бинтование для уменьшения отечности в области голеностопного сустава. С целью восстановления его функции применяют лечебную физкультуру, аппликации озокерита и лечебные грязи. После снятия повязки разрешается дозированная нагрузка конечности. В течение года после травмы больным рекомендуют пользоваться ортопедической стелькой (сулинатор). Трудоспособность восстанавливается у лиц нефизического труда через З,3— 4 месяца, у лиц физического труда — через 4—5 месяцев.

«Атлас переломов лодыжек и иx лечение», А.Н.Шабанов

← Назад
Вперед →