Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы дистального конца голени (лечение)

Лечение при переломах эпифиза без смещения заключается в иммобилизации конечности лонгетно-циркулярной гипсовой повязкой от пальцев до коленного сустава на срок 4—6 недель. При эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах дистального конца голени со смещением стопы вначале производят репозицию.

Техника репозиции аналогична описанной при переломах лодыжек в сочетании с маргинальными переломами большеберцовой кости. Следует подчеркнуть необходимость щадящих приемов репозиции во избежание дополнительной травмы эпифизарной ростковой зоны костей голени.

Щадящая методика репозиции сводится к следующему:

  • избегать резких насильственных движений при перемещении стопы в момент устранения боковых и задних смещений последней;

  • в начале репозиции применить большее усилие при тракции по длине конечности, что дает возможность расширить щель между смещенным эпифизом и костью и создает условия для свободного перемещения эпифиза на свое место;

  • избегать повторных репозиций.

После репозиции конечность фиксируют гипсовой повязкой «сапожок» сроком на 6 недель. Нагрузка поврежденной конечности разрешается только через 2—3 недели после снятия гипсовой повязки. Последующее лечение заключается в применении дозированной лечебной физкультуры и массажа голени и стопы. Следует рекомендовать ношение ортопедического ботинка с разгрузкой поврежденного отдела эпифиза в течение 6 месяцев.

«Атлас переломов лодыжек и иx лечение», А.Н.Шабанов

← Назад
Вперед →
Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела