Повреждение шеи «от толчка»

Ощупывание шеи сзади обнаруживает резкую болезненность в области отростков нижних шейных позвонков и особенно между остистыми отростками. При свежем повреждении можно прощупать в нижней части затылочной связки мягкую крепитацию (кровоизлияние).

Механизм повреждения, щадящая поза больного («острая» кривошея) и данные ощупывания так характерны, что добавочные признаки — выпадение рефлекса с одной или обеих двуглавых мышц и расширение зрачка на стороне повреждения — только дополняют клиническую картину.

Большое значение имеет при исследовании туловища ощупывание мышц шеи и спины. Исследуют больного в положении стоя и лежа.

Плашмя уложенной вдоль мышц кистью определяют стойкое мышечное напряжение, гипертонус m. erector trunci. Мышечный гипертонус в поясничной области часто обнаруживает тяжистое напряжение длинных мышц спины. Особенно отчетливо выражен гипертонус при рефлекторном болевом сколиозе, ишиасе, спондилолистезе.

Мышечный тонус может быть повышен также при прогрессирующем заболевании позвоночника — статической недостаточности, сколиозе, кифозе. Гипертоничные мышцы бывают обычно болезненны при ощупывании. Продолжительное пребывание в ортопедическом корсете ведет к гипотонии мышц туловища, гипотоничны и дряблы мышцы спины при одервенелости позвоночника в конечной стадии болезни Бехтерева.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →