Ограничение подвижности, фиксация позвоночника

Движения нормального позвоночника имеют плавный ритм, в котором каждый позвонок принимает участие. Если какой-нибудь сегмент позвоночника, состоящий из нескольких позвонков, не участвует в движении, остается неподвижным, плавный ритм движения нарушается. Особенно заметным становится нарушение ритма при сгибании позвоночника, наклоне кпереди.

Тела позвонков, диски, связки, мышцы и мелкие межпозвонковые суставы являются отдельными звеньями единого функционального целого — «двигательного сегмента». Выпадение одного из звеньев «двигательного сегмента» нарушает подвижность позвоночника.

Уменьшение амплитуды движений позвоночника и нарушение ритма могут обусловливаться:

  • стойким механическим препятствием;
  • снижением эластичности позвоночного столба;
  • рефлекторным мышечным напряжением, блокирующим болезненные движения позвоночника.

Перечисленные условия захватывают весь позвоночник или отдельные его сегменты, наблюдаются порознь или сообща.

Врожденные препятствия, ограничивающие подвижность позвоночника, обычно безболезненны, компенсаторные приспособления восполняют в известной мере имеющийся функциональный дефект.

Аномалии развития позвоночника обнаруживаются иногда неожиданно на рентгенограмме, изготовленной по другому поводу. Подвижность позвоночника ограничивают врожденные синостозы тел позвонков, дужек и отростков, боковые полупозвонки, синдром Kuppel—Fell, односторонняя сакрализация пятого поясничного позвонка, тропизм нижних поясничных позвонков и др.

Ограничивают подвижность позвоночника также врожденные пороки мягких тканей — врожденная мышечная кривошея (torticollis), крыловидная шея (pterigium colli) и т. п.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →