Ограничение подвижности позвоночника

Ограничение подвижности позвоночника часто бывает приобретенным. Оно может быть обусловлено травматическими, воспалительными, дегенеративными и трофическими изменениями позвоночного столба или их сочетанием.

Воспалительные заболевания позвоночника называют: спондилитом (spondylitis), дегенеративные — спондилозом (spondylosis) при поражении переднего отдела позвоночника, т. е. тел позвонков, и спондилартрозом (spondylarthrosis) при дегенеративных изменениях в заднем отделе, в мелких суставах, трофические изменения называют спондилопатией (spondylopathia). Трофические изменения позвоночника, протекающие с явлениями остеопороза тел позвонков, выделяют иногда в группу спондиломалаций (spondylomalacia).

Воспалительные заболевания позвоночника, спондилиты, могут возникать после любого общего инфекционного заболевания. Спондилиты бывают первичными и вторичными, могут протекать остро и хронически. В клинической картине спондилитов существуют значительные различия, обусловленные локализацией воспалительного процесса в позвоночнике и распространенностью костных разрушений.

Самым частым инфекционным заболеванием позвоночника, протекающим в большинстве случаев хронически, являлся туберкулез (spondylitis tuberculosa), самым редким и наиболее тяжелым — остротекущий остеомиелит (spondylitis osteomyelitica acuta). Те изменения, которые развиваются при туберкулезном спондилите в течение недель, месяцев и лет, разыгрываются при остром остеомиелите позвоночника всего за несколько дней.

Между обеими этими крайними формами воспалительных заболеваний позвоночника лежат спондилиты после таких инфекционных заболеваний, как тиф, сифилис, гонорея, актиномикоз, бруцеллёз и др.

Подвижность позвоночника при спондилите любой этиологии бывает резко нарушена рефлекторным напряжением паравертебральных мышц, блокирующих движения позвоночника во всех направлениях (концентрическое ограничение подвижности). Ни одно заболевание позвоночника не имеет такого распространенного и резко выраженного рефлекторно-болевого ограничения движений, как спондилит.

В дифференциально диагностическом отношении может быть полезной таблица симптомов при туберкулезе и остром гематогенном остеомиелите позвоночника.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →