Изменение ширины суставной щели

Большое диагностическое значение имеет изменение ширины суставной щели. Как расширение, так и сужение суставной щели определяется путем сравнения с симметричной здоровой стороной по снимку, захватывающему сразу оба сустава (при соблюдении всех правил симметричной укладки обеих конечностей во время изготовления рентгенограммы).

Расширение суставной щели наблюдается при выпоте в полости сустава, при гемартрозе. Расширение суставной щели между дном вертлужной впадины и головкой бедра является одним из ранних рентгенологических признаков хронического воспаления сустава (например, начинающегося туберкулеза тазобедренного сустава) в детском возрасте.

Если одновременно с таким расширением суставная щель в верхнем отделе сустава сужена, то это говорит о том, что кроме выпота в суставе имеется разрушение суставного хряща. Раньше всего разрушение суставного хряща при туберкулезе тазобедренного сустава обычно наблюдается в верхнем квадранте, подвергающемся наибольшему давлению при нагрузке.

Расширением суставной щели начинается юношеский деформирующий остеохондроз тазобедренного сустава (morbus Perthes, Legg, Calve, coxa plana).

По такому же типу происходит, очевидно, расширение двух межпозвонковых дисков, смежных со сплющенным позвонком, при vertebra plana Calve. Это может служить ранним диагностическим признаком, направляющим мысль врача на определенную группу заболеваний.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →