Ишемическая контрактура

Ишемическая контрактура (Volkmann, 1881) — последствие нарушения кровообращения в дистальном отделе конечности, вызванного каким-либо повреждением, чаще всего надмыщелковым переломом плечевой кости. Конечные разветвления нервов вовлекаются в повреждение вторично, вследствие гипоксии, возникающей в зоне расстройства кровообращения.

Гипоксия обусловливает некробиоз и некроз чувствительных и двигательных нервных окончаний и поперечно-полосатых мышц, замещение омертвевших мышц рубцовой тканью. С восстановлением коллатерального кровообращения чувствительные и двигательные окончания нервов могут регенерировать, но рубцовоизмененные мышцы сморщиваются и утрачивают функцию.

Клинически контрактура Volkmann проявляется уродующими изменениями руки — деформирующей контрактурой лучезапястного сустава и пальцев, удерживаемых рубцовоизмененными глубокими сгибателями пальцев в согнутом положении, атрофией предплечья и полным или почти полным поражением функции кисти.

При разгибании в лучезапястном суставе сгибание пальцев в межфаланговых суставах увеличивается.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →