Изменение формы области локтя

Для того чтобы увидеть деформацию области локтя и определить ее характер, следует проводить осмотр с различных сторон. При надмыщелковом экстензионном переломе плеча обнаруживается при осмотре сбоку западение, располагающееся на три-четыре пальца выше локтевого отростка и соответствующее месту перелома, западение непосредственно над вершиной локтевого отростка указывает на задний вывих предплечья. При флексионном переломе загиб дистального конца плеча кпереди значительно увеличен.

При осмотре спереди может быть обнаружено ротационное смещение дистального конца плеча при переломах с соответствующим смещением. В этом случае мышечный вал, образованный сгибателями кисти, смещается к тылу предплечья, уплощая внутреннюю поверхность области локтя (ротационное смещение дистального фрагмента в большинстве случаев происходит кнутри).

Переломы в области локтя, особенно раздробленные и оскольчатые, сопровождаются обычно большим кровоизлиянием, сглаживающим нормальные очертания. Веретенообразная форма локтевого сустава указывает на хронический воспалительный процесс. Отдельные костные выступы, определяющие рельеф локтевого сустава, могут при воспалительном процессе исчезать под равномерной припухлостью.

В ранней стадии, при небольшом выпоте в локтевом суставе, припухлость можно обнаружить осмотром по исчезновению западений по краям сухожилия трехглавой мышцы там, где оно прикрепляется к локтевому отростку, а также спереди по сторонам сухожилия двуглавой мышцы. При осмотре обращают внимание на положение предплечья (в пронации или супинации), установку пальцев, рельеф кисти, на состояние кожи над локтевым суставом, наличие узлов, кожных чешуек и других отклонений.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →