Надмыщелковый перелом плечевой кости

Для того чтобы при надмыщелковом переломе плечевой кости обнаружить ощупыванием ротационное смещение дистального отломка, следует определить под акромиальным отростком положение малого бугорка плечевой кости.

Если малый бугорок плечевой кости будет обращен прямо кпереди, то при отсутствии ротационного смещения дистального отломка поперечная ось суставного конца плечевой кости расположится во фронтальной плоскости, если же малый бугорок окажется повернутым в сторону, то при отсутствии смещения дистального отломка поперечная ось суставного конца будет повернута в ту же сторону и настолько же, насколько повернут малый бугорок.

Нарушение этих отношений указывает на наличие ротационного смещения дистального отломка, позволяет установить направление смещения и его степень. Известные трудности представляет ощупывание малого бугорка плечевой кости, который сравнительно легко может быть найден у детей и с трудом у взрослых.

В некоторых случаях переломов можно обнаружить свободную подвижность отломков (перелом надмыщелка плечевой кости, перелом мыщелка).

При нетравматических поражениях области локтевого сустава ощупыванием определяют локализацию ограниченной болезненности в типичных для определенных заболеваний и атипичных местах. Иногда просят больного указать пальцем болезненное место и, ощупывая, проверяют показания больного. Устанавливают, какое из анатомических образований болезненно при ощупывании.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →