Тяжелые переломы локтевого отростка

Несмотря на большое разнообразие повреждений в области локтя, диагностика облегчается благодаря наличию особенностей, характерных для определенных видов переломов. Для перелома локтевого отростка характерно вследствие его поверхностного расположения появление легко прощупываемой щели при расхождении отломков.

Если имеется изолированный перелом локтевого отростка, а боковое сухожильное растяжение трехглавого мускула (m. triceps brachis) не повреждено, перелом может быть отнесен к числу легких, большого смещения отломка при этом обычно не наблюдается. Если же одновременно с переломом локтевого отростка разрывается боковое сухожильное растяжение трехглавой мышцы, то отломившийся локтевой отросток подтягивается указанной мышцей далеко кверху и между отломками появляется широкая щель.

Переломы локтевого отростка, сопровождающиеся разрывом сухожильного растяжения трехглавой мышцы, относят в группу тяжелых переломов. При тяжелых переломах локтевого отростка становится невозможным активное разгибание в локтевом суставе.

Последнее определяется следующим образом: больной отводит руку от туловища и ротирует ее внутрь, предплечье оказывается висящим. При целом трехглавом мускуле плеча локтевой сустав, несмотря на перелом локтевого отростка, может быть почти полностью разогнут. При одновременном переломе локтевого отростка и разрыве сухожильного растяжения трехглавой мышцы такое разгибание делается невозможным.

Наличие разрыва сухожильного растяжения трехглавого мускула может быть распознано и другим способом. Больной укладывает руку, разогнутую в локтевом суставе, тыльной стороной на стол. Затем ему предлагают согнуть руку в локтевом суставе. Сгибание руки до прямого угла совершается при разрыве сухожильного растяжения нормально. Как только угол сгибания в локтевом суставе сделается меньше прямого, предплечье безвольно падает, ложась на плечо.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →