Проба с активным разгибанием третьего пальца
Больного просят протянуть вперед руку с выпрямленными пальцами и сопротивляться попытке врача согнуть третий палец. При напряженных разгибателях попытка врача пассивно согнуть средний палец больного в пястно-фаланговом суставе вызывает боли в наружном надмыщелке.
При переломах головки и шейки луча резко затрудняется супинация предплечья, что позволяет уточнить диагноз повреждения. Дальнейшее исследование перелома головки и шейки лучевой кости требует выяснения характера смещения отломков.
Следует различать переломы со смещением диафиза лучевой кости от переломов со смещением головки луча. В первом случае головка сохраняет правильное соотношение с суставной поверхностью головчатого возвышения плечевой кости и смещается диафиз луча, в то время как во втором случае правильное соотношение между головкой луча и головчатым возвышением утрачивается (Маркс, 1938).
Смещение головки луча указывает на наличие разрыва кольцевой связки луча (ligamentum anulare radii). Характер смещения при переломах шейки луча уточняется с помощью рентгенологического метода исследования.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
