Прокол сзади-сбоку

Плечевой сустав может быть пунктирован спереди, сзади-сбоку и сзади. Чаще всего приходится прибегать к проколу сустава спереди.

Прокол сустава спереди: плечо слегка отведено и ротировано кнаружи настолько, что малый бугор плечевой кости обращен вперед (согнутое в локтевом суставе предплечье обращено при этом кпереди), игла вкалывается между легко прощупываемым при таком положении малым бугром плечевой кости и клювовидным отростком лопатки.

Прокол сзади-сбоку: больной лежит на здоровом боку, прокол производится на середине линии, соединяющей угол акромиального отростка с наибольшей выпуклостью головки плечевой кости, игла вкалывается косо книзу через дельтовидную мышцу.

Прокол сзади: плечо больного слегка отведено, игла вкалывается непосредственно под углом акромиального отростка в горизонтальном направлении. Локтевой сустав пунктируется в согнутом под тупым углом положении сзади между наружным мыщелком плечевой кости и наружным краем локтевого отростка.

Лучезапястный сустав удобнее всего пунктировать с тыльной стороны между сухожилием длинного разгибателя большого пальца и сухожилием разгибателя указательного, что соответствует проекции локтевого края второй метакарпальной кости на линию лучезапястного сустава.

Тазобедренный сустав легче всего пунктируется сбоку, с наружной стороны бедра.

Игла вкалывается перпендикулярно к длинной оси бедра — над вершиною большого вертела. При продвижении иглы в глубину она упирается в шейку бедренной кости, если слегка изменить ход

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →