Исследование больного в периоде лечения

Исследование больного в периоде лечения также осуществляется методом систематического наблюдения. В тех случаях, когда больной находится в условиях постоянного вытяжения или лечится при помощи гипсовой повязки, наблюдение сопряжено с известными трудностями, связанными с вынужденным положением больного. При лечении методом постоянного вытяжения необходимо выяснить самочувствие больного, состояние поврежденного органа и правильность действующих тяг.

Поврежденная конечность изучается путем осмотра, ощупывания, измерения и определения функции. При лечении переломов постоянным вытяжением осмотр поврежденной конечности сбоку позволяет определить угловое смещение отломков в сагиттальной плоскости, угловое искривление во фронтальной плоскости обнаруживается сопоставлением определенных опознавательных точек с осью конечности. Изменение длины (истинное укорочение или удлинение — дистракция отломков) определяется посегментным сравнительным измерением.

Ощупыванием можно установить характер смещения костных отломков и появление сращения. Более ясное представление о сращении перелома дает попытка больного поднять конечность и удержать ее на весу. При слабом сращении такое удерживание на весу возможно только с системой действующих тяг; если вытяжение снять, больной утрачивает способность удерживать конечность на весу. С наступлением более прочного сращения больной удерживает приподнятую конечность и после снятия вытяжения.

Лечение вывихов (врожденных, травматических, патологических) методом постоянного скелетного или клеевого вытяжения требует такого же порядка исследования. Наступившее вправление распознается ощупыванием сустава и измерением, обнаруживающим исчезновение относительного укорочения.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →