Продавливание вертлужной впадины, протрузия впадины (protrusio acetabuh)

Под влиянием различных причин дно вертлужной впадины, не выдерживая давления головки, продавливается в полость таза. Продавливание может возникуть в результате рахита, коксартроза, как проявление инволютивных изменений при остеопорозе престарелых.

На рентгенограмме выпячивание дна впадины обнаруживается над пограничной линией таза (hnea terminahs pelvis), вследствие чего контуры «слезы» Kohler деформируются или полностью исчезают описанные изменения развиваются, вероятно, на почве наследственного предрасположения, протрузия обычно бывает семейной, двусторонней, особенно частой у женщин.

Деформация известна также под названием таза Otto—Chroback, коксартротического таза, артрокатадиза (arthrokatadysis). В противоположность продавливанию вертлужной впадины может наблюдаться утолщение дна впадины, которое разрастается со стороны таза. Наблюдается утолщение дна впадины при первичном хроническом артрите тазобедренного сустава, при болезни Paget и др.

Почти каждое из известных заболеваний костей и суставов может обусловить поражение тазобедренного сустава Распознавание заболевания, если проведено тщательное исследование больного, обычно трудностей не представляет известные диагностические затруднения возникают в ранних стадиях некоторых заболеваний, начальные симптомы которых могут быть неясными. В большинстве таких случаев диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. В каждой возрастной группе берут начало определенные, типичные для данного возраста заболевания тазобедренного сустава.

В младенческом возрасте наблюдаются:

  • врожденный вывих бедра;
  • острый гнойный остеоартрит (эпифизарный остеомиелит);
  • последствия родового эпифизиолиза.

Для детей, включая подростков, характерны:

  • преходящий синовит;
  • болезнь Perthes;
  • coxa vara врожденная и приобретенная;
  • туберкулезный коксит (редко).

У взрослых, особенно у пожилых людей, возможен остеоартроз (коксартроз) Другие заболевания встречаются реже врожденный вывих бедра у младенца, так называемый предвывих, лишен бросающихся в глаза симптомов. Заподозрить его можно только при указаниях матери на наличие аналогичного заболевания у нее самой или у родственников, особенно если младенец родился в тазовом предлежании.

Сопутствующие врожденному предвывиху другие изменения настолько слабо выражены, что обнаружить и оценить их значение может только специалист. Раннее выявление врожденного предвывиха поэтому возможно при систематическом целенаправленном исследовании новорожденного. В первые дни недели жизни младенца диагноз врожденного предвывиха устанавливают по наличию положительного симптома

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →