Пердвывих

При предвывихе головка бедра может самопроизвольно вправиться, тогда симптом соскальзывания, естественно, исчезает. Если после самопроизвольного вправления головки в вертлужную впадину тазобедренный сустав разовьется нормально, наступает полное самоизлечение (Маркс, Ляндрес).

Если в стадии предвывиха самопроизвольного вправления головки не произойдет, образуется врожденный вывих (luxatio coxae cong.), при котором патологические изменения в суставе будут прогрессировать параллельно с развитием и ростом ребенка.

Симптом соскальзывания в этом случае исчезает под влиянием наступивших изменений в суставе и в окружающих сустав тканях. Появляются ограничение отведения вывихнутого бедра и ряд других клинических и рентгенологических признаков, характерных для развитых форм врожденного вывиха в тазобедренном суставе.

Иногда симптом соскальзывания задерживается и может быть прослежен до 1,5—2-летнего возраста. Некоторые младенцы этой группы рождаются вялыми, мышцы у них дряблые, суставы разболтаны, при исследовании такие младенцы производят впечатление тряпичных кукол.

Степень гипотонии может быть различной — от сравнительно умеренной до значительной, сопровождающейся парезами и потерей сухожильных рефлексов. Состояние это носит название непрогрессирующей врожденной миопатии (доброкачественной врожденной гипотонии) (Walton, 1956).

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →