Пассивное положение
Пассивное положение всегда указывающее на тяжесть заболевания или повреждения, наблюдается при тяжелых ушибах, переломах, параличах и т. д. В таких пассивных положениях можно установить некоторую закономерность, типичную для каждого повреждения.
I. Перелом шейного отдела позвоночника, осложненный повреждением шестого шейного сегмента, типичное положение: больной лежит с недвижимыми туловищем и ногами, с запрокинутыми вверх руками, руки отведены, ротированы кнаружи.
II. Перелом шейного отдела позвоночника, осложненный повреждением седьмого шейного сегмента.
III. Паралич плечевого сплетения верхнего типа.
IV. Паралич локтевого нерва.
Больной лежит с недвижимыми туловищем и ногами, руки отведены, согнуты в локтевых суставах, предплечья лежат на груди, пальцы полусогнуты.
Рука приведена к туловищу. Плечо ротировано внутрь. Локтевой сустав разогнут, предплечье пронировано. Кисть и пальцы сохраняют нормальную подвижность.
Пальцы руки переразогнуты в основных суставах. Четвертый и пятый пальцы согнуты в межфаланговых суставах, сгибание пятого выражено резче.
V. Паралич лучевого нерва.
Кисть свисает, устанавливаясь в положении ладонного сгибания (manus pendula). Пальцы опущены. Движения пальцев возможны только в направлении дальнейшего сгибания.
VI. Паралич малоберцового нерва.
Стопа свисает книзу и кнутри, устанавливаясь в положении pes equino varus. При каждом шаге больной приподнимает ногу выше обычного, чтобы передний отдел стопы не цеплялся за пол.
VII. Комбинированный перелом лонного и подвздошного сегментов тазового кольца (или вывих в лонном и крестцово-подвздошном суставах, или переломо-вывих).
VIII. Перелом шейки бедренной кости.
Ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, отведены и ротированы кнаружи, т. е. находятся в положении лягушечьих лап. Нога лежит в положении наружной ротации.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
