Патологические установки
Патологические установки, удерживающие конечность в вынужденном положении, могут обусловливаться как патологическим процессом в суставе, так и его последствиями (контрактурами, анкилозом). Вынужденная установка конечности может возникнуть под влиянием внесуставных изменений.
Конечность в целом или ее отдельные сегменты оказываются при этом фиксированными в определенном положении: в положении сгибания коленного сустава (genu flexum), конской стопы (pes equinus), разогнутого лучезапястного сустава (manus erecta).
При переразгибании коленного сустава возникает деформация — genu recurvatum. В некоторых случаях такая установка возникает только в момент нагрузки и может быть устранена при разгрузке (параличи, неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы). Отсутствие стойкой деформации не уменьшает ее клинического значения, так как прогибание колена кзади при нагрузке нарушает функцию конечности при опоре.
Аналогичные искривления в сагиттальной плоскости могут наблюдаться в пределах диафизов, например при углообразном искривлении голени кзади — cms recurvatum, кпереди — crus antecurvatum. Искривления могут быть стойкими (при неправильно сросшихся переломах, рахитических деформациях) или же возникать только во время нагрузки (тугие ложные суставы).
Нормальная ось конечности во фронтальной плоскости при таких вынужденных установках может оставаться ненарушенной.
Изменения нормальной оси конечности появляются при боковых искривлениях, возникающих в области суставов или на протяжении диафиза.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
