Отношение поврежденной конечности

После осмотра области повреждения конечности (сустава или сегмента) следует перейти к осмотру выше и ниже лежащих сегментов, отметить состояние их мускулатуры, наличие или отсутствие атрофии и т. п.

Мышечные атрофии развиваются при параличах, длительном покое конечности (атрофия от недеятельности), при функциональных нарушениях суставов вследствие острого или хронического артрита, дегенеративных или травматических изменений.

При поражениях крупных суставов обнаруживаются типичные мышечные атрофии, например: плечевого сустава — атрофия дельтовидной мышцы, локтевого — мышц плеча и предплечья, тазобедренного — ягодичных мышц, коленного — четырехглавого разгибателя и особенно vastus medialis, стопы — икроножных мышц.

Определяют отношение пораженной конечности к тазовому и плечевому поясам, выясняя попутно, нет ли компенсаторных изменений в отдаленных участках туловища и конечностей. Устанавливаются характер и стойкость наступивших компенсаторных изменений.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс