Форсированное вращающее насилие

Разрывы менисков являются самым частым внутренним повреждением коленного сустава. Обычно повреждается внутренний мениск, разрывы которого встречаются в восемь раз чаще, чем наружного. Анализ обстоятельств, обусловивших разрыв мениска, иначе говоря, выяснение механогенеза повреждения, имеет большое значение при распознавании свежих и особенно несвежих повреждений менисков.

Механизм разрыва внутреннего мениска типичен — насильственное вращение суставной поверхности большой берцовой кости по отношению к мыщелкам бедра.

Разрыв происходит обычно в следующих условиях:

  • колено несет нагрузку, т. е. является опорным в момент повреждения;
  • коленный сустав при действующем насилии слегка согнут;
  • в суставе происходит форсированное вращение.

Разрыв мениска может произойти у стоящего на коленях при резком повороте туловища, при ходьбе или беге в нагруженной ноге. Значительно реже мениск разрывается по другому механизму, например при отводящем насилии, приложенном к разогнутому коленному суставу.

Повреждения внутреннего мениска могут быть следующими:

  • разрыв самого мениска;
  • разрыв связки, фиксирующей внутренний мениск;
  • разрыв патологически измененного мениска.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →