Подгибание патологически измененного коленного сустава

х-образные ноги, компенсаторная деформация стоп — приведение передних отделов (metatarsus varus)Представляет собой внезапное непроизвольное сгибание коленного сустава нагруженной ноги. Феномен подгибания сустава может быть болезненным и безболезненным.

В первом случае он вызван внезапным острым болевым ощущением, во втором — потерей мышечной силы, имеющей также внезапный характер.

Болезненное подгибание бывает обусловлено кратковременным ущемлением между суставными поверхностями элементов сустава, сохранивших болевую чувствительность, например конца разорванной связки, складки синовиальной оболочки, гипертрофированной синовиальной ворсины, ретропателлярной жировой дольки и др. Ущемление бывает быстротечным, мгновенным. Иногда оно может быть безболезненным, иногда сопровождается кратковременной, более или менее острой болью.

Иной характер имеет подгибание от внезапной потери мышечной силы. Такие условия возникают при привычном вывихе надколенника в момент соскальзывания коленной чашки с мыщелка бедра.

Подгибание в таком случае — неожиданное, внезапное и безболезненное.

Осмотр патологически измененного колена дает возможность установить нарушение оси конечности, которое произошло вследствие смещения голени по отношению к бедру, и выяснить характер изменения рельефа области коленного сустава. Осмотр производят в покое и при движении коленного сустава.

Прежде всего определяют, находится ли коленный сустав в согнутом положении или он полностью разогнут. При отсутствии сгибания в суставе исключают воспалительный процесс. При таком тяжелом воспалительном заболевании коленного сустава, каким является капсульная флегмона, коленный сустав может находиться в момент исследования больного в положении полного разгибания.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →