Ощупывание кистью

При ощупывании кистью можно определить изменения местной температуры, состояние кожи (напряженность, сухость или влажность ее, инфильтрацию), характер суставных поверхностей, изменения в них.

Охватывая кистью весь сустав, получают общее представление о нем, обнаруживая увеличение или, наоборот, уменьшение его, наличие и характер трения суставных поверхностей при движениях, при переломах можно ощутить крепитацию (при подозрении на перелом не следует прибегать к выявлению крепитации, так как это небезопасно для больного) и смещение костных отломков.

Исследование пальцами проводится всей их ладонной поверхностью или концами (всех или только некоторых пальцев) в зависимости от характера исследуемой части.

При ощупывании надо избегать лишнего надавливания. Избыточное надавливание понижает чувствительность исследующих пальцев врача, а у больного вызывает защитное мышечное напряжение, препятствующее глубокому ощупыванию, чем грубее врач проводит ощупывание, тем меньше удается осязать глубоко лежащие отделы.

При необходимости произвести ощупывание глубоко расположенных отделов приходится иногда прибегать к помощи другой руки. Концы пальцев обычно левой руки производят только ощупывание, не оказывая никакого давления, необходимое давление осуществляют правой рукой, положенной на левую. Таким приемом удается прощупать спереди пояснично-крестцовое сочленение, внутритазовые инфильтраты, абсцессы и увеличенные лимфатические железы.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →