Клинико-рентгенологическое исследование позвоночника

Рентгеновский снимок позвоночника необходим всякий раз, когда при исследовании спины обнаружены изменения — ограничение подвижности, деформация и боли.

Рентгенография должна дать следующие сведения:

  • о форме, строении и особенностях позвоночника в целом (общие, обзорные снимки);

  • о внешнем виде, очертаниях и структуре отдельных позвонков, о их взаимном расположении (ограниченные, прицельные снимки);

  • о степени участия отдельных позвонков и сегментов позвоночника в движениях позвоночного столба (функциональные снимки).

Функциональные снимки изготовляют в конечных фазах движения позвоночника, например в положении полного активного разгибания позвоночника и полного сгибания. Методом функциональной рентгенографии можно выявить «неустойчивый», скользящий кпереди и кзади при движениях позвонок в шейном и поясничном отделах.

Принятые при рентгенологическом исследовании позвоночника измерения (морфометрия) тел позвонков, межпозвонковых пространств и позвоночника столба имеют существенное значение при изучении динамики патологических изменений.

Мягкие снимки дают больше информации, чем жесткие, и поэтому им следует отдавать предпочтение. Не нужно забывать об облучении, которому подвергается больной при рентгенографии позвоночника. При технически скверном снимке следует добросовестно решить вопрос, необходима ли для диагноза повторная рентгенография.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс