Переломы позвоночника (рентгендиагностика нестабильного перелома)

боковые контуры тел позвонковФлексионные и экстензионные переломы шейного (поясничного) отдела позвоночника могут быть в зависимости от состояния связочно-суставного аппарата устойчивыми, стабильными, и неустойчивыми, нестабильными, последние таят угрозу смещения вышележащего позвонка или являются уже смещенными.

Связочный аппарат устойчивых переломов цел, артикуляция суставных отростков не нарушена. При нестабильных переломах связочный аппарат разорван, устойчивость в зоне повреждения потеряна.

Межостистые связки и сумочно-связочный аппарат мелких суставов разрываются одновременно с переломом позвонка или его отростков, артикулирующие поверхности мелких суставов теряют контакт и позвоночник делается нестабильным, подверженным тяжелому осложнению — вывиху с возможным сдавленней спинного мозга.

Раннее распознавание нестабильного перелома имеет большое значение, оно настораживает и заставляет принимать меры против возможного вторичного раннего или позднего смещения.

Вторичное позднее смещение может появиться при неустойчивых переломах через 3—б месяцев после окончания лечения, свидетельствуя о том, что правильный диагноз своевременно не был поставлен. Заподозрить нестабильный перелом можно клинически, пальпируя методически межостистые промежутки в зоне повреждения позвоночника.


«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →