Структурный сколиоз

Для оценки сколиоза необходимы следующие рентгеноснимки:

  • обзорный передне-задний снимок позвоночника стоя. Необходимо следить за тем, чтобы таз располагался горизонтально. Снимок должен включать 1—2-й крестцовые позвонки, а также задние участки гребней подвздошных костей;

  • обзорный снимок позвоночника лежа;

  • снимки с пассивным наклоном туловища вправо и влево (функциональные снимки);

  • некоторые рекомендуют изготовлять снимок с растяжением позвоночника (Debrunner, 1973);

  • боковой снимок делают в особых случаях, при развитом кифосколиозе (неврофиброматоз, врожденный кифосколиоз и пр.).

Изолированное изображение отдельных позвонков не требуется, хотя, возможно, оно не лишено интереса.

Снимок, сделанный в положении стоя, обнаруживает истинную тяжесть искривления позвоночника при нагрузке. Сравнение снимков, изготовленных стоя и лежа, определяет степень коррекции, обусловленной разгрузкой позвоночника. Функциональные снимки показывают результаты форсированной коррекции.

функциональные рентгеновские снимки при сколиозе позвоночника

Функциональные рентгеновские снимки при сколиозе позвоночника для определения устойчивости деформации:

  1. передне-задний снимок позвоночника в лежачем положении больного без коррекции искривления;

  2. потягиванием за руку и ногу со стороны, противоположной сколиозу, и фиксацией дуги искривления достигнута полная коррекция;

  3. таким же способом полная коррекция не получена, в зоне первичной дуги искривления позвоночник выпрямлен до ровной линии;

  4. первичная дуга искривления слегка выпрямилась, но ясно выражена.

Форсированная коррекция сколиоза должна удваивать коррекцию, достигнутую лежачим положением. При исследовании больного общая коррекция сколиоза является суммой форсированной и разгрузочной коррекции. Общая коррекция не удваивается при наличии препятствий, например при врожденных остеопатических сколиозах с клиновидным позвонком, препятствующим коррекции.

Отсутствие удваивания коррекции делает предсказание лечебного консервативного исправления деформации неблагоприятным.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →