Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков

паравертебральные оссификатыПри спондилартрозе нарушаются очертания артикулирующих поверхностей суставных отростков позвонков. Для деформирующего спондилоза характерны клювовидные разрастания остеофитов отступя от углов позвонков. При остеохондрозе сужены межпозвонковые пространства и прилегающие к диску (межпозвонковому пространству) участки тел позвонков склерозированы. Межпозвонковый хондроз характеризуется сужением межпозвонкового пространства.

Особенности паравертебральной оссификации имеют известное диагностическое значение. Псориатическая спондилопатия протекает часто с развитием паравертебральных боковых окостенений сублигаментарного типа. Костные паравертебральные разрастания отделены полностью, реже частично от позвонков щелью и иногда перебрасываются мостиками через межпозвонковые пространства.

Паравертебральные оссификаты: а — псориатическая спондилопатия, б — болезни бехтерева, в — гиперостозный спондилоз.

Бывают они одиночными или множественными, дугообразно выдаются кнаружи или кнутри. В конце заболевания различия между псориатическими паравертебральными костными разрастаниями и разрастаниями, вызванными болезнью Бехтерева, теряются, тем более что в процесс вовлекаются также подвздошно-крестцовые сочленения.

При болезни Бехтерева окостенения появляются в annulus fibrosus дисков. Развивающиеся между позвонками костные перемычки тесно спаяны с телами позвонков и никогда от них не отстоят далеко.

Гиперостозный спондилоз (Forestier) представляет собой окостенение лигаментарного типа. Для него характерно развитие плоских, массивных обызвествлений, которые, как наплывы свечи, окутывают тела позвонков и диски главным образом спереди. Поражен чаще всего грудной отдел позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения не затронуты. Больные гиперостозным спондилозом нередко страдают сахарным диабетом.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →