Стенозирующий теносиновит (тендовагинит)

Стенозирующий теносиновит (тендовагинит), болезнь de Quervaine, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности.

Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m. abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости.

В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина — это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц.

Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:

• пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;

• пассивное разгибание большого пальца безболезненно;

• ограниченная болезненность возникает при давлении на 1—1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;

• теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

Популярные статьи раздела

• Щелкающий палец
• Воспалительные процессы
• Хронический воспалительный теносиновит (неспецифический)
• Диагностика переломов
• Туберкулезный теносиновит (tenosynovitis tuberculosa)
• Диафизарные переломы предплечья
• Ганглий и синовиома
• Контрактура ладонного апоневроза
• Синдром туннеля запястья (сдавление срединного нерва в туннеле запястья)
• Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) луче-запястного сустава