Диафизарные переломы предплечья
Диафизарные переломы предплечья, особенно со смещением отломков, часто сопровождаются повреждением дистального луче-локтевого сочленения с вывихом головки локтевой кости. Лечение таких смещенных переломов должно учитывать присоединяющийся к перелому вывих (подвывих) в устранять его одновременно с вправлением смещенных отломков.
Невправленный дистальный лупе-локтевой вывих обусловливает длительные боли, ограничение подвижности и ранний деформирующий остеоартроз. Возможны изолированные повреждения дистального луче-локтевого сочленения.
Анализ состояния дистального радиоульнарного сочленения может быть проведен методом клинико-рентгенологического исследования. Возможны в нормальных условиях, варианты строения дистального луче-локтевого сочленения.
У большинства взрослых головка локтевой кости расположена проксимальнее суставного конца лучевой кости («минус-вариант» локтевой, кости по Hulten, 1928, 1935). Реже встречается расположение головки локтевой кости на уровне суставного конца луча («ноль-вариант») и еще реже головка локтевой кости выступает дистальнее последнего (Липатова, 1966).
При диафизарных переломах предплечья со смещением отломков обычно наблюдается подвывих головки локтевой кости, ее «плюс-вариант».
«Плюс-вариант» локтевой кости наблюдается, как правило, при некоторых нарушениях развития и роста — при деформации Madehrtjjf, при дизостозе Pfaundler-Hurler и дисхондроматозе.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
