Искусственно созданные условия
В некоторых случаях ортопедического лечения создается особая обстановка, затрудняющая исследование, со стороны врача требуется знание известных навыков и приемов в искусственно созданных новых условиях, в которые поставлен больной. Примером искусственно созданных условий может служить лечение больного методом постоянного вытяжения.
В задачу врача у постели больного, лечащегося постоянным вытяжением, входит:
-
исследование общего состояния больного;
-
выявление изменений, наступивших под действием постоянного вытяжения;
-
проверка действия системы тяг;
-
исключение возможных осложнений, вызываемых постоянным вытяжением;
-
сопоставление силы и направления действующих тяг с данными найденных изменений.
Целью сопоставления является внесение тех или иных изменений в систему вытяжения или в положение больного в постели. Другим примером искусственно созданных условий служит иммобилизующее лечение с помощью гипсовой повязки.
Исследуя больного, лечащегося с помощью гипсовой повязки, необходимо:
- следить за общим его состоянием;
- проверять, правильно ли больной уложен в постели;
- выяснять, удовлетворяет ли гипсовая повязка необходимым требованиям — не сделалась ли она свободной из-за уменьшения отека, нет ли сильного давления на костные выступы, не нарушает ли повязка кровообращения, нет ли давления на периферические нервы и т. п.
В послеоперационном периоде следует проверять температуру гипсовой повязки над областью операционной раны и вдали от нее. В первые дни после операции температура гипсовой повязки над раной повышена, а в последующие дни при неосложненном заживлении раны температура повязки над раной снижается.
Кроме перечисленных общих правил исследования существует множество других требований, касающихся изучения больного под определенным углом зрения, обусловленным анатомическими особенностями и характером патологического процесса, по поводу которого применены вытяжение или гипсовая повязка.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
