Копчиковые боли

Боли в области копчика встречаются у женщин значительно чаще, чем у мужчин.

Обычно причину болей связывают с повреждением — иногда тяжелым, иногда легким, таким, как падение на ягодицы или навзничь. В некоторых случаях данных о травматическом повреждении нет. Больные связывают болезненность копчика иногда с беременностью или вовсе не могут указать причину.

Боли ухудшаются при сидении чаще, чем при стоянии, затруднен подъем по лестнице. Дефекация совершается с большими неудобствами, особенно если имеется запор.

ощупывание подвижности и болезненности копчика

Бидигитальным исследованием (с одним пальцем, введенным в задний проход, другим — снаружи) необходимо определить точку наибольшей чувствительности. Различают четыре типа копчиковых болей.

Перелом

Копчик или нижний конец крестца при падении или ударе иногда ломается. Анализ бокового рентгеновского снимка должен учитывать возможные аномалии анатомического строения, в частности врожденное значительное переднее отклонение копчика.

Повреждение крестцово-копчикового сустава

При бидигитальном исследовании движения копчика вызывают боли в суставе, а не в месте надавливания пальцем.

Миофасциальная область болезненности

Боли наступают в местах прикрепления мышц к копчику (копчиковой, большой ягодичной, m. m. sphincter, levatorani). Боли ощущаются диффузно над промежностью. Чувствительные точки при давлении пальцем могут быть точно локализованы, они выявляются прямым надавливанием пальцем, а не раскачиванием копчика.

Диффузные боли без локализованных мест повышенной чувствительности

Это наиболее тяжелая из всех остальных форм кокцигодинии. Больные характеризуют боли как жгучие, определенных точек болезненности не обнаруживается.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →