Причины углообразных искривлений голени

Причиной углообразных искривлений голени могут быть неправильно сросшиеся диафизарные переломы. При свежих переломах голени чаще всего наблюдается неблагоприятное угловое смещение костных отломков.

В отличие от углообразных искривлений голени, типичных для переломов, дугообразные искривления большой или малой берцовых костей могут быть врожденными, а также возникать при тяжелых формах рахита, деформирующем остите и ряде других общих заболеваний, понижающих крепость костей. Искривление ослабленных костей голени обычно происходит в направлении увеличения естественной их кривизны.

Диагноз искривления голени не ограничивается определением локализации деформации и морфологии патологических изменений. В диагнозе должно быть отражено заболевание, обусловившее развитие деформации. Попытка исправить порочную форму без ясного представления о причине, вызвавшей ее, только случайно может оказаться удачной.

В младенческом возрасте голени слегка дугообразно искривлены (cms varum neonatorum) в соответствии с внутриутробным членорасположением плода, варусная кривизна голеней у младенцев симметрична Положение и форма стоп в этом возрасте могут быть асимметричными. Асимметричное искривление голеней вызывает подозрение о возможном патологическом характере изменений.

Врожденная гипоплазия ноги младенца с односторонним искривлением голени (angulatio tibiae), локализующимся в средней или нижней трети берцовых костей, имеет большое клиническое значение. Дугообразная деформация может быть варусной (tibia vara congenita) или в форме рекурвации (tibia recurvata cong.). В большинстве случаев причиной такого врожденного искривления является врожденный неврофиброматоз или реже фибро-кистозная дисплазия берцовых костей.

Врожденное искривление голени представляет собой состояние, предшествующее развитию врожденного псевдартроза. Ранняя оперативная коррекция (остеотомия, остеоклазия) нераспознанной у новорожденного и должным образом неоцененной деформации заканчивается ложным суставом.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →